O intimnim odnosima se jako rijetko raspravlja u javnosti a u stvari radi se i potrebi našeg organizma koja se mijenja sa godinama. Kada su u pitanju pripadnice žensakog pola one u svojim poznijim godinama ulaze u menopauzu koja mijenja puno toga kako u fizičkom tako i u psihičkom smislu.

Menopauza ne znači kraj intimnog života: Ove promjene mogu se javiti, ali o njima ne treba šutjeti

Žene danas mogu provesti nekoliko desetljeća života nakon posljednje menstruacije. Zbog toga menopauza nije kratka epizoda koju treba samo „prebroditi“, nego početak dugog životnog razdoblja u kojem zdravlje, kvaliteta života i seksualnost i dalje imaju veliku važnost.

Promjene obično počinju već u perimenopauzi, razdoblju prije konačnog prestanka menstruacije. Funkcija jajnika postaje postupno manje predvidiva, a razine hormona poput estrogena i progesterona mijenjaju se.

Estrogen ima ulogu daleko širu od reprodukcije. Njegov pad može se odraziti na sluznice, kožu, kosti, krvne žile, mokraćni sustav, san i raspoloženje.

Zato neke žene u ovom razdoblju imaju valove vrućine i noćna znojenja, druge prvenstveno primjećuju probleme sa spavanjem i umor, dok treće najveću promjenu osjete upravo u intimnom području.

Simptomi nisu isti kod svake žene. Neke kroz menopauzu prolaze uz relativno male smetnje, dok kod drugih promjene značajno utječu na svakodnevni život.

Suhoća i bol nisu nešto što žena mora jednostavno prihvatiti

Jedna od češćih promjena nakon menopauze odnosi se na vaginalnu sluznicu.

Zbog smanjenja razine estrogena tkivo može postati tanje, manje elastično i osjetljivije. Istovremeno se može smanjiti prirodna lubrikacija, zbog čega intimni odnos koji je ranije bio ugodan postaje neugodan ili bolan.

Neke žene opisuju osjećaj suhoće i zatezanja, druge peckanje, svrbež ili iritaciju.

Kod dijela žena promjene nisu ograničene samo na rodnicu. Mogu se pojaviti učestalo mokrenje, iznenadan i snažan nagon za mokrenjem, nelagoda pri mokrenju, ponavljajuće urinarne infekcije ili problemi s kontrolom mokraće.

Skup takvih promjena može se opisivati kao genitourinarni sindrom menopauze.

Za razliku od nekih simptoma poput valunga, koji se kod dijela žena s vremenom mogu smanjiti, promjene vaginalnog i mokraćnog područja mogu trajati ili postajati izraženije ako se ne prepoznaju.

Libido se može promijeniti, ali ne postoji jedno pravilo za sve žene

Jedna od čestih zabluda jeste da seksualna želja mora nestati nakon menopauze.

U stvarnosti je libido mnogo složeniji.

Na njega mogu utjecati hormoni, opće zdravstveno stanje, emocionalna povezanost s partnerom, kvaliteta sna, stres, raspoloženje, lijekovi, slika vlastitog tijela i iskustva unutar veze.

Kod nekih žena želja za seksom postane slabija. Druge ne primijete gotovo nikakvu promjenu, dok dio žena može osjetiti i veću slobodu u seksualnom životu.

Primjerice, smanjenje straha od neželjene trudnoće ili bolje poznavanje vlastitih potreba nekim ženama donosi opušteniji odnos prema seksualnosti.

Mijenjati se može i način na koji se seksualna želja pojavljuje.

Umjesto spontane želje koja se javlja prije bilo kakvog dodira, kod nekih osoba interes za seks može nastati tek nakon početka bliskosti, dodira i fizičkog uzbuđenja.

Takva promjena ne mora značiti da je libido „nestao“.

Važno je prije svega pitati predstavlja li promjena problem samoj ženi. Ako je zadovoljna vlastitim seksualnim životom, ne postoji obaveza da mora imati određenu učestalost odnosa ili određenu razinu želje.

Problem postaje značajniji kada smanjena želja izaziva nezadovoljstvo, zabrinutost ili napetost unutar partnerskog odnosa.

Lubrikanti i vaginalni hidratantni proizvodi mogu pomoći kod suhoće

Kada je glavni problem vaginalna suhoća, jedna od jednostavnijih opcija mogu biti lubrikanti koji se koriste tijekom seksualnog odnosa.

Njihova je svrha smanjiti trenje i učiniti odnos ugodnijim.

Postoje i vaginalni hidratantni proizvodi koji se koriste redovitije i nisu namijenjeni samo trenutku seksualnog odnosa.

Izbor proizvoda može ovisiti o simptomima i individualnoj osjetljivosti, pa nije neobično da žena mora isprobati što joj najbolje odgovara.

Najvažnije je ne nastavljati odnos unatoč izraženoj boli samo zato što se smatra da je ona normalna posljedica menopauze.

Ako tijelo očekuje bol, može se pojačavati napetost mišića i stvoriti negativna povezanost sa seksualnim odnosom, što problem dodatno komplicira.

Kada osnovni preparati nisu dovoljni, liječnik može procijeniti postoje li indikacije za lokalnu hormonsku terapiju ili neki drugi oblik liječenja.

Takve terapije ne treba uvoditi samostalno, posebno kada postoje druga zdravstvena stanja koja mogu utjecati na izbor odgovarajuće opcije.

Intimnost nije ograničena samo na penetrativni odnos

Promjene u tijelu često zahtijevaju i promjenu očekivanja.

To ne znači odustajanje od seksualnosti, nego prilagodbu načina na koji partneri stvaraju bliskost.

Dodir, maženje, ljubljenje, razgovor i drugi oblici intimnosti mogu ostati važan dio seksualnog života, čak i kada penetrativni odnos privremeno postane neugodan ili zahtijeva drugačiji tempo.

Otvorena komunikacija sa partnerom tada ima veliku vrijednost.

Ako žena skriva nelagodu i pokušava „izdržati“, partner možda neće ni znati da postoji problem.

Razgovor omogućava sporiji tempo, više vremena za uzbuđenje, drugačiji način dodira i prilagodbu onome što je u tom trenutku ugodno.

Istovremeno, važno je imati na umu da seksualne poteškoće nisu uvijek povezane samo sa ženskim tijelom.

Zdravstveni problemi partnera, erektilne poteškoće, lijekovi, stres ili promjene unutar veze takođe mogu utjecati na zajednički seksualni život.

Kada razgovor sa stručnjakom postaje posebno važan

Ako su simptomi blagi i ne smetaju ženi, nije potrebno svaku promjenu tretirati kao medicinski problem.

Međutim, kada su seksualni odnosi bolni, kada suhoća i peckanje traju ili se tegobe pogoršavaju, ginekološki pregled može pomoći da se utvrdi uzrok i pronađe odgovarajuće rješenje.

Posebno ne treba ignorirati krvarenje nakon spolnog odnosa.

Iako može imati više mogućih uzroka, takvo krvarenje ne treba jednostavno pripisivati menopauzi bez procjene.

Isto vrijedi za novu ili izraženu bol, neuobičajeni iscjedak, dugotrajan svrbež, ranice ili druge promjene koje se ne povlače.

Kada su fizički uzroci isključeni ili nisu jedini problem, razgovor sa psihologom, seksualnim terapeutom ili drugim odgovarajućim stručnjakom može pomoći kod emocionalnih i partnerskih čimbenika.

Najveći problem ponekad nije simptom, nego uvjerenje da pomoć ne postoji

Generacije žena učene su da su suhoća, smanjena želja ili bol tokom odnosa jednostavno dio starenja.

Zbog toga mnoge nikada ni ne spomenu simptome na ginekološkom pregledu.

Takva šutnja može trajati godinama, iako postoje načini da se dio tegoba ublaži.

Menopauza jeste prirodna faza života, ali „prirodno“ ne znači da svaki neugodan simptom mora ostati neliječen.

Jednako kao što se liječe nesanica, povišen krvni tlak ili drugi problemi koji se češće pojavljuju s godinama, tako se i tegobe koje utiču na seksualno i genitourinarno zdravlje mogu ozbiljno razmotriti.

Važno je i osloboditi seksualnost očekivanja da mora izgledati isto u tridesetim, pedesetim i sedamdesetim godinama.

Tijelo se mijenja, ali se mogu mijenjati i način bliskosti, tempo odnosa i ono što osobi donosi zadovoljstvo.

Za neke žene menopauza će donijeti manje interesa za seksualni život. Za druge će otvoriti novu fazu u kojoj se osjećaju opuštenije i sigurnije u vlastite potrebe.

Ni jedno ni drugo nije pogrešno.

Najvažnije je da seksualni život bude rezultat vlastitih želja i ugode, a ne pritiska da žena mora nešto „izdržati“ ili dokazivati.

Nova faza ne mora značiti manje bliskosti

Menopauza mijenja hormonsku sliku organizma, ali ne oduzima potrebu za bliskošću niti mogućnost seksualnog zadovoljstva.

Za neke žene prilagodba će biti gotovo neprimjetna. Druge će morati pronaći proizvode koji ublažavaju suhoću, razgovarati sa ginekologom o terapiji ili sa partnerom promijeniti način na koji pristupaju intimnosti.

Najvažnije je prepoznati da promjena nije isto što i kraj.

Bol, suhoća ili peckanje nisu test izdržljivosti, a gubitak spontanog libida ne znači automatski da seksualna želja više ne postoji.

Kada žena razumije šta se događa s njenim tijelom, lakše može razlikovati očekivane hormonalne promjene od simptoma koji zahtijevaju pregled.

Upravo otvoren razgovor – sa partnerom, ginekologom ili drugim stručnjakom – često je prvi korak prema tome da intimni život i nakon menopauze ostane dio kvalitetnog i ispunjenog života.

“`