Naše tijelo možemo posmatrati i kao složen mehanizam koji radi savršeno samo kada su svi njegovi organi zdravi i kada obavljaju svoju funkciju. Kada to nije slučaj naše tijelo nam šalje signale.
U medicinskom svijetu postoje bolesti koje se često zanemaruju dok ne bude prekasno. Jedna od njih je aneurizma želuca, stanje o kojem se rijetko govori i koje svake godine ima veliki broj smrtnih ishoda. Njegova suptilnost nalazi se u činjenici da obično ne pokazuje nikakve simptome dok ne pukne. Kada se to dogodi, vjerojatnost preživljavanja znatno se smanjuje. Koji je razlog opasnosti aneurizme želuca? Aneurizma trbušne aorte je povećanje najveće krvne žile u tijelu – aorte, koja sa svoje strane prolazi kroz želudac. Stijenke aorte postaju mlohave, stanjene i podložne su zatajenju.
- Diljem svijeta znanstvene studije su pokazale da, ako dođe do prijeloma, stopa smrtnosti može biti čak 90 posto. To implicira da većina pacijenata nikada nema priliku posjetiti liječnika. Podaci objavljeni u časopisu Journal of Vascular Surgery pokazuju da otprilike polovica pacijenata koji umru tijekom operacije nije prevezena u bolnicu na vrijeme. Oni koji prežive početne kritične minute i budu prevezeni na odjel hitne kirurgije moraju se nositi s mnogo dramatičnih uvjeta tijekom operacije. Brzi gubitak krvi je toliko velik da se u nekoliko minuta može postići volumen koji nije kompatibilan sa životom. Kako se manifestira ruptura aneurizme?
Kada aneurizma pukne, pacijent obično pati od brzog opadanja. Unutar nekoliko minuta osoba će izgubiti svijest, praćeno jakim bolovima u trbuhu ili donjem dijelu leđa. Krvni tlak se drastično smanjuje, a tijelo postaje šokantno nestabilno. U tom trenutku odgovor obitelji ili drugih osoba u blizini može biti važan. Odmah treba pozvati hitnu pomoć jer svaka sekunda predstavlja razliku između života i smrti. Čak i ako se poduzmu hitne mjere, vjerojatnost pacijentovog preživljavanja još uvijek je vrlo niska, što ovu bolest čini jednom od najsmrtonosnijih bolesti u modernoj medicini. Tko su ranjive osobe? Studije su pokazale da su aneurizme želuca češće u određenim populacijama.
Najugroženiji su: muškarci stariji od 65 godina, oni s visokim krvnim tlakom, dugogodišnji pušači, Oni s obiteljskom poviješću aneurizme. Pušenje se smatra faktorom rizika za aterosklerozu jer potiče propadanje krvnih žila i povećava vjerojatnost razvoja aneurizme. Osim toga, značajan utjecaj imaju i genetski čimbenici – ako je jedan član obitelji već imao aneurizmu, vjerojatnost da će je imati znatno se povećava. Simptomi koji se rijetko javljaju Jedna od najvećih briga povezanih s ovom bolešću je to što većina pacijenata nema nikakvih simptoma.
Aneurizma se može razvijati u želucu desetljećima, a da to nitko ne primijeti. U rijetkim prilikama se osjeća lupanje u trbuhu ili povremena bol, što je neuobičajeno. Upravo zbog nedostatka simptoma, bolest se često otkrije slučajno, tijekom drugih liječničkih pregleda. Dijagnoze – jednostavne, ali ključne. Najučinkovitiji način prepoznavanja aneurizme je ultrazvuk želuca. Pregled je bezbolan, brz i neinvazivan, a može spasiti život. U mnogim zemljama ultrazvuk se preporučuje muškarcima starijim od 65 godina koji nemaju zdravstvenih problema, čak i ako su mlađi od 65 godina.
Osim ultrazvuka, u dijagnostici se koristi i skener (CT) ili magnetska rezonanca (MR), a to se posebno odnosi na planiranje operacije. Što se aneurizma ranije prepozna, veća je vjerojatnost da će pacijent dobiti odgovarajući tretman prije nego što pukne. Liječenje i opcije dostupne za operaciju. Kad se aneurizma prepozna, liječnici odabiru na temelju njezine veličine i brzine rasta. Male aneurizme često se uočavaju samo redovitim kontrolama i zahvatima, ali veće aneurizme predstavljaju značajnu opasnost i zahtijevaju operaciju. Danas se koriste dvije osnovne metode: klasična kirurgija i endovaskularni zahvat (EVAR).
Klasična operacija uključuje omogućavanje pristupa želucu i sanaciju dijela aorte koji je oštećen sintetskim graftom. Endovaskularni zahvat manje je intruzivan i provodi se pomoću posebne proteze koja se ugrađuje u krvne žile. Ovaj je pristup obično manje opasan, ali nije prikladan za sve pacijente. Prevencija – najvažnija komponenta Budući da su ishodi rupture aneurizme gotovo uvijek fatalni, prevencija je najvažnija.
To uključuje prestanak pušenja, kontrolu krvnog tlaka, zdravu prehranu i redovitu tjelovježbu. Osim toga, ranjive osobe moraju ići na česte ultrazvuke. Osnovna dijagnoza može imati značajan utjecaj – prepoznavanje aneurizme prije katastrofe. Kad se godine bolesti prepoznaju kao šutnja, jasno je koliko su preventivni pregledi ključni za očuvanje života.
