Hripavac, poznat i kao veliki kašalj ili magareći kašalj, je ozbiljna bakterijska infekcija dišnog sustava koju uzrokuje bakterija Bordetella pertussis. Ova bolest je posebno opasna za novorođenčad i dojenčad, dok su adolescenti i odrasli često pogođeni blažim oblicima bolesti. Evo što trebate znati o hripavcu, njegovom uzroku, prijenosu, simptomima, dijagnozi i liječenju.
Što je hripavac i što ga uzrokuje?
Hripavac je akutna bakterijska infekcija dišnog sustava koju uzrokuje bakterija Bordetella pertussis. Ova bakterija proizvodi nekoliko toksina, uključujući pertusisni toksin (PT), koji uzrokuje upalu dišnih puteva i oštećenje stanica, što dovodi do karakterističnog kašlja. Toksin uzrokuje nakupljanje sluzi u bronhima i bronhiolima te može dovesti do opstrukcije dišnih puteva i upale pluća.
Kako se prenosi hripavac?
Hripavac se prenosi kapljičnim putem, što znači da se bakterija širi kroz kapljice koje se ispuštaju pri kašljanju ili kihanju zaražene osobe. Zbog ove metode prijenosa, hripavac se smatra vrlo zaraznim. Može uzrokovati novi slučaj bolesti kod čak 16 osoba. Bakterija nije otporna na UV zračenje i sušenje, tako da ne preživljava dugo izvan ljudskog tijela.
Koliko traje hripavac?
Hripavac može trajati i do 10 tjedana i obično prolazi kroz tri stadija:
Kataralni stadij (1-2 tjedna): Simptomi su slični blagoj prehladi, uključujući šmrcanje, kihanje i blagi kašalj, često bez visoke temperature.
Paroksizmalni stadij (2-6 tjedana): Karakteriziran je teškim napadima kašlja, koji mogu uzrokovati crvenilo lica, napuhane oči, povraćanje i hripanje prilikom udisanja. Kašalj je intenzivan i može uzrokovati malaksalost i iscrpljenost.
Rekonvalescentni stadij (1-2 tjedna, može trajati i duže): U ovom stadiju se učestalost i intenzitet kašlja smanjuju, ali kašalj može trajati još nekoliko mjeseci.
Simptomi hripavca kod različitih dobnih skupina
Novorođenčad: Hripavac se kod novorođenčadi često prezentira atipičnim simptomima poput epizoda apneje (prestanak disanja), cijanoze (plavičasta boja kože), bradikardije (usporeni ritam srca) i može biti vrlo ozbiljan.
Dojenčad: Simptomi uključuju karakterističan kašalj, epizode apneje, konvulzije, cijanozu, usporeni ritam srca, nizak tlak i poremećaje ritma disanja.
Djeca: Djeca s nepotpunim cijepljenjem mogu imati simptome slične onima kod odraslih, uključujući dugotrajan kašalj i moguće komplikacije poput upale pluća i otitisa.
Adolescenti i odrasli: Često imaju blaže simptome, poput dugotrajnog tvrdokornog kašlja, a bolest se često ne prepoznaje kao hripavac. Ipak, mogu uzrokovati širenje bolesti među neimuniziranom djecom.
Komplikacije hripavca
Komplikacije hripavca mogu uključivati upalu pluća, apneju, konvulzije, upale uha, kila, gubitak težine, atelektazu i encefalopatiju. Smrtnost kod dojenčadi može biti oko 1%.
Dijagnoza hripavca
Dijagnoza hripavca postavlja se temeljem kliničkog pregleda i anamneze. Potvrda dijagnoze može se dobiti brisanjem nosa (nazofarinksa) i kultivacijom bakterije ili PCR testom, koji je brži i pouzdaniji. Serološki testovi na protutijela također mogu pomoći, ali se rijetko koriste.
Kako liječiti hripavac?
Antibiotici: Liječenje hripavca uključuje antibiotike poput azitromicina (5 dana), eritromicina ili klaritromicina. Do završetka antibiotske terapije, oboljela osoba treba biti u izolaciji kako bi se spriječilo širenje bolesti.
Hospitalizacija: Teže bolesna dojenčad zahtijeva hospitalizaciju zbog potrebe za dodatnim kisikom, intenzivnim liječenjem i mehaničkom ventilacijom ako je potrebno.
Terapija: Kod starije djece i odraslih, lijekovi protiv kašlja obično se ne koriste jer nemaju značajan učinak.
Prevencija hripavca uključuje cijepljenje, koje značajno smanjuje rizik od obolijevanja i komplikacija. Cijepljenje se obično provodi kao dio rutinskog programa cijepljenja u ranom djetinjstvu.
