Iako je oktobar ove godine neobično topao, sve više djece i odraslih javlja se ljekarima zbog različitih virusnih infekcija. Ambulante su pune pacijenata koji se žale na kašalj, povišenu temperaturu, bolove u grlu, povraćanje i druge simptome. Ljekari upozoravaju da trenutno kruži više različitih virusa koji mogu izazvati ozbiljne zdravstvene probleme.

Ambulante pune iako je oktobar topao: Više virusa istovremeno pogađa djecu i odrasle, ljekari upozoravaju na važne simptome

Iako se dnevne temperature u pojedinim područjima i dalje penju iznad 20 stepeni, zdravstvene ustanove u Srbiji bilježe povećan broj pacijenata s respiratornim i stomačnim tegobama. Djeca i odrasli javljaju se zbog kašlja, temperature, bolova u grlu, povraćanja i proljeva, a doktorica Malina Rakić upozorava da istovremeno cirkulira više različitih virusa. Poseban oprez potreban je kod beba i male djece, kod kojih pojedine infekcije mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Neuobičajeno topli oktobarski dani nisu spriječili širenje sezonskih infekcija. Dok mnogi još uživaju u temperaturama koje više podsjećaju na kraj ljeta nego na jesen, u pedijatrijskim ambulantama raste broj pregleda. Roditelji dovode djecu s različitim tegobama, od običnog curenja nosa i kašlja do povišene temperature, bolova u stomaku i učestalog povraćanja.

Prema medijskim izvještajima iz Srbije, naročito je primjetno povećanje broja pacijenata u beogradskom Domu zdravlja Savski venac. Početkom oktobra pedijatrijske službe ove ustanove dnevno su obavljale približno 200 do 300 pregleda, što je oko 30 posto više nego početkom septembra. U kasnijim izvještajima spominjalo se i više od 300 pregleda tokom jednog dana.

Ipak, ovi podaci ne znače da su svi pregledani pacijenti imali istu infekciju. Broj pregleda pokazuje povećano opterećenje konkretne zdravstvene ustanove, ali ne predstavlja dokaz o epidemiji jednog virusa na području cijele zemlje. Ljekari ukazuju na to da se u istom periodu pojavljuje više različitih uzročnika bolesti.

Zašto se infekcije šire uprkos visokim temperaturama?

Doktorica Malina Rakić, koja je o zdravstvenoj situaciji govorila za Nova.rs, objasnila je da povećanje broja virusnih infekcija tokom oktobra nije neuobičajeno. Početak školske godine donosi intenzivnije kontakte među djecom, koja veliki dio dana provode u učionicama, vrtićima i drugim zatvorenim prostorijama.

Takvi uslovi mogu olakšati prenošenje respiratornih infekcija, posebno kada djeca borave blizu jedni drugih. Pored toga, pojedini virusi koji izazivaju probavne tegobe lako se šire preko kontaminiranih ruku i površina. Zbog toga se različite bolesti mogu pojaviti gotovo istovremeno, čak i unutar jedne porodice.

Među uzročnicima respiratornih infekcija spominju se rinovirusi, adenovirusi i respiratorni sincicijalni virus, poznat pod skraćenicom RSV. U sezonskim izvještajima navodi se i parvovirus B19, koji može izazvati karakterističan osip kod djece. Istovremeno su prisutne i stomačne infekcije povezane s rotavirusima, norovirusima i pojedinim adenovirusima.

Posebnu pažnju privlači RSV, koji kod odraslih i starije djece najčešće izaziva simptome slične prehladi. Međutim, kod dojenčadi i djece mlađe od godinu dana bolest ponekad može imati ozbiljniji tok. Virus može zahvatiti donje disajne puteve i dovesti do bronhiolitisa ili upale pluća.

U početku se mogu javiti curenje nosa, kihanje, kašalj i smanjen apetit. Kod nekih beba temperatura uopće ne mora biti prisutna, a prvi znakovi bolesti mogu biti slabije hranjenje, razdražljivost ili neuobičajena pospanost. Kako infekcija napreduje, moguće je pojavljivanje ubrzanog disanja ili zviždanja u grudima.

Naročito su zabrinjavajući otežano disanje, uvlačenje kože između rebara, plavičaste usne i prekidi disanja. Takvi znakovi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Većem riziku od težeg oblika bolesti mogu biti izložene prijevremeno rođene bebe, djeca s određenim hroničnim oboljenjima i osobe oslabljenog imuniteta.

Nisu sve prehlade iste: Neki virusi izazivaju i osip ili upalu očiju

Rinovirusi su česti uzročnici obične prehlade. Kod oboljelih se najčešće pojavljuju začepljen nos, kihanje, grebanje u grlu i kašalj. Većina infekcija prolazi postepeno, mada pojedine tegobe mogu potrajati i nakon što se osoba počne osjećati bolje.

Adenovirusi mogu izazvati raznovrsnije simptome, uključujući povišenu temperaturu, upalu grla, crvenilo očiju i probavne smetnje. Kod djece se ponekad javljaju promjene na krajnicima koje podsjećaju na bakterijsku infekciju. Međutim, sama bol u grlu ne znači da je potrebno liječenje antibioticima.

Ljekar procjenjuje potrebu za dodatnim pregledima ili testiranjem, jer antibiotici ne djeluju na viruse. Njihovo uzimanje bez opravdanog razloga ne ubrzava oporavak od virusne bolesti, a može izazvati neželjene posljedice i doprinijeti razvoju bakterijske otpornosti.

Među infekcijama koje se spominju nalazi se i parvovirus B19, poznat po tome što može izazvati takozvanu petu bolest. Kod djece se često pojavljuje crvenilo obraza, a potom i osip na drugim dijelovima tijela. Trudnice i osobe s određenim krvnim ili imunološkim bolestima trebaju se posavjetovati s ljekarom ako su bile izložene ovoj infekciji.

Stomačne infekcije predstavljaju poseban problem za malu djecu

Pored respiratornih tegoba, tokom oktobra bilježe se i pacijenti koji imaju povraćanje, proljev, mučninu i bolove u stomaku. Među mogućim uzročnicima nalaze se rotavirusi i norovirusi, koji izazivaju akutne probavne infekcije. Iako većina oboljelih ozdravi bez ozbiljnih posljedica, najveća opasnost za osjetljive osobe jeste gubitak tečnosti.

Rotavirus može izazvati učestale vodene stolice, povraćanje i temperaturu, naročito kod mlađe djece. Norovirus se često prepoznaje po naglom početku povraćanja i proljeva. Obje infekcije mogu se brzo širiti u porodicama i dječijim kolektivima.

Roditelji trebaju obratiti pažnju na to koliko dijete pije i mokri. Suha usta, plač bez suza, upale oči i izrazita malaksalost mogu upozoravati na dehidraciju. Rizik je posebno izražen kada dijete često povraća i ne uspijeva zadržati ni male količine tečnosti.

Kod blažih oblika bolesti važna je nadoknada izgubljene vode i elektrolita. Oralne rehidracijske otopine iz apoteke mogu pomoći jer sadrže odgovarajući omjer vode, soli i šećera. Dojenje se kod beba u pravilu nastavlja, dok nemogućnost uzimanja tečnosti, krv u stolici ili izrazita iscrpljenost zahtijevaju medicinski pregled bez odlaganja.

Kod djece se pojavljuje i bolest ruku, stopala i usta, koju izazivaju određeni enterovirusi. Karakteristične su bolne ranice u ustima, povišena temperatura i osip na dlanovima ili tabanima. Zbog bolnih promjena u usnoj šupljini dijete može odbijati piće, pa je i kod ove infekcije potrebno pratiti unos tečnosti.

Kako smanjiti mogućnost zaraze i prepoznati pogoršanje?

Redovna higijena ruku jedna je od najvažnijih mjera zaštite. Pranje sapunom i vodom posebno je značajno nakon korištenja toaleta, mijenjanja pelena i prije pripremanja hrane. Kod norovirusa sredstva za dezinfekciju na bazi alkohola nisu pouzdana zamjena za temeljito pranje ruku.

Važno je redovno čistiti površine, provjetravati prostorije i izbjegavati bliske kontakte s osobama koje imaju izražene simptome bolesti. Djecu treba učiti da kašlju i kišu u maramicu ili pregib lakta. Dijete koje povraća, ima proljev ili temperaturu ne bi trebalo boraviti u kolektivu dok se dovoljno ne oporavi i ne ispuni uslove za povratak.

Kod norovirusne infekcije u pravilu se preporučuje ostanak kod kuće najmanje 48 sati nakon prestanka povraćanja i proljeva. Zaštiti djece doprinose i preporučene vakcinacije, uključujući vakcinu protiv rotavirusa tamo gdje je dostupna. Za sprečavanje težih RSV infekcija također postoje određene preventivne mogućnosti, u skladu s medicinskim preporukama i dostupnošću.

Većina blažih virusnih infekcija prolazi uz odmor, odgovarajuću njegu i dovoljan unos tečnosti. Međutim, roditelji ne trebaju procjenjivati ozbiljnost bolesti isključivo prema visini temperature. Važno je pratiti disanje, ponašanje djeteta, njegovu budnost i sposobnost uzimanja tečnosti.

Ako se simptomi pogoršavaju, temperatura traje duže nego što se očekuje ili se nakon privremenog poboljšanja jave nove tegobe, potreban je savjet ljekara. Kod otežanog disanja, ozbiljne dehidracije ili poremećaja svijesti ne treba čekati redovni termin pregleda. Pravovremena procjena posebno je važna za dojenčad i djecu s hroničnim zdravstvenim problemima.

Oktobarski izvještaji iz Srbije ukazuju na pojačanu cirkulaciju više poznatih virusa, a ne na potvrđenu pojavu jednog novog uzročnika. Roditeljima je zato najvažnije da razlikuju blaže simptome od znakova koji zahtijevaju stručnu pomoć. Pažljivo praćenje zdravstvenog stanja, dobra higijena i pravovremeno javljanje ljekaru ostaju najvažniji koraci tokom perioda povećane učestalosti infekcija.